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肖楠在患了慢性乙型肝炎后,非常苦恼,因为每天都要吃药。肖楠对此非常反感,感觉自己像是一个牢笼中的囚犯,或者说是一个吸毒者,每天都要依赖药物的维持,既不利于工作,更是给生活增添了不少的麻烦。于是她趁着病情稍有稳定,就偷偷地放弃药物,结果病情反复,她不得不继续服药,这是为什么呢?难道慢性乙型肝炎患者终身都要服药么
慢性乙型肝炎患者携带乙型肝炎病毒现象大多是终身的。如果把治疗乙型肝炎的目标锁定在彻底清除乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒表面抗原消失,那么就会使得病人无休止的服药,甚至终身用药。这种方法是不正确的。治疗目标包含持续抑制HRV的复制,维持肝功能正常,正常的工作和学习,提高生活质量。要做到有战胜病魔的信心和意志。
慢性乙型肝炎的病程可分为活动期(慢性中度和重度肝炎)和静止期(病毒携带者和部分轻度肝炎)处于活动期的患者,肝损害加重,转氨酶升高,可出现黄疸,白蛋白降低,球蛋白升高等,患者可出现各种各样的症状。活动期的患者是必须要治疗的,至于采用什么药物和方法治疗,则要由医师根据患者的不同情况来具体考虑。经过治疗后,肝功能逐渐恢复正常,黄疸消退,肝细胞坏死停止并开始肝细胞的新生,自觉症状逐渐改善和消失,病情就进入了相对的静止期。这期间继续用药,巩固效果,防止"反弹"。
迄今研究表明,对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎和已发展成肝硬化(代偿/失代偿)的患者,虽然不是主张终身治疗但必须长期服药,以防止病情反复或恶化。
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中国人民解放军大连87医院(肝病治疗中心)
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