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高胆红素血症
乙肝患者常出现皮肤瘙痒症状,特别是有黄疸的乙肝患者,皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生,有时达到难以忍受的程度。重度黄疸乙肝患者皮肤瘙痒难忍,这是由于胆汁分泌障碍引起高胆红素血症,胆汁中的胆盐成分刺激感觉神经末梢而使患者感到周身皮肤瘙痒。不停地抓挠皮肤很容易造成破溃,诱发感染或其它并发症。建议乙肝患者感到皮肤瘙痒难忍时,可用手拍打解痒,忌用力抓挠。
肝肾综合征
乙肝患者皮肤瘙痒也与肝肾综合征有一定的关系。乙肝患者发生肝肾综合征时肾功能有异常,尿素无法通过尿液排出体外,部分尿素会通过皮肤毛孔排泄,引起尿素性皮炎,出现这种情况用清水冲洗可以缓解皮肤瘙痒症状。
免疫复合物
有部分乙肝皮肤瘙痒是乙肝病毒刺激机体产生抗体,引起抗原、抗体免疫反应,当抗原、抗体免疫复合物沉积在毛细血管时,就可诱发机体出现皮肤瘙痒症状。
此外,乙肝患者受到一些外界因素刺激,如严寒、温热、化纤织物等也会导致出现皮肤瘙痒的症状。
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中国人民解放军大连87医院(肝病治疗中心)
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